様式第３号（郵便入札用）（第８条関係）

委任状

年　　月　　日

　　高根沢町長　　　　　　　　　　様

　　　　　　　委任者　　住所
　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　代表者氏名

　　　　　　　受任者　　住所
　　　　　　　　　　　　氏名	
　	受任者使用印	　	　	

　私は、上記の者を代理人と定め、下記の事項を委任します。

記

1　件名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入札会

2　委任事項　　上記の入札に関する一切の権限