様式第４号(第10条関係)
入札辞退届

入札番号
工事（業務）名
工事（履行）場所
（入札予定日　　　　　　年　　月　　日）

　このたび、上記の入札参加をいたしましたが、都合により入札を辞退いたします。

　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　㊞

　　高根沢町長　　　　　　　様