別記様式（第６条関係）

電子契約同意書兼電子契約サービス登録申請書
　
年　　月　　日　　

　高根沢町長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地又は住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（個人の場合は氏名）

高根沢町と電子契約サービスを利用して、契約を締結することに同意します。
なお、契約件名、契約締結権限者及び電子契約締結で利用するメールアドレスは次のとおりとします。
契　約　件　名		
契約締結権限者	役職		氏名		
メールアドレス		
※契約締結権限者の役職及び氏名、契約締結に利用するメールアドレスを記載
※個人の場合は、役職欄は空欄

【留意事項】
※　本書は、押印不要です。電子メールにデータ添付の上、ご提出ください。
※　日付は作成日を記載してください。
※　電子契約による契約は、紙の契約書による契約と契約条件・効力に相違ありません。
※　建設工事請負契約においては、建設業法（昭和24年法律第100号）第19条第1項及び２項の規定による書面の交付に代えて、法令に定める措置を講じた電磁的記録により実施することについて、本同意書をもって相互に承諾するものとします。