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ホーム > 新型コロナウイルス関連情報 > 新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付について

新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付について

海外渡航予定のある方を対象に、新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付を行っています。

制度の詳細については、以下の厚生労働省ホームページもご覧ください。

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について(厚生労働省ホームページ)

COVID-19 vaccination certificate for overseas travel (English site of Ministry of Health, Labour and Welfare)

受付開始日

令和3年7月26日(月)から

対象者

高根沢町が発行した接種券で接種を受け、かつ海外渡航予定のある方

※接種証明書の利用が可能となる国・地域については、外務省のホームページで随時公表される予定です。

外務省海外安全ホームページ

申請方法

窓口での申請

以下の窓口で申請を受け付けます。証明書は申請から、場合により、即日~2週間程度かかります。窓口で受け取るか、返送先に郵送します。

高根沢町役場第1庁舎1階 健康福祉課(土日祝除く平日午前8時30分~午後5時15分)

郵送による申請

以下の宛先へ郵送してください。

〒329−1292

栃木県塩谷郡高根沢町大字石末2053

高根沢町健康福祉課 宛

必要書類

  1. 申請書
    申請書PDFファイル(PDF:63KB)
  2. 旅券(渡航予定時点で有効なもの)
  3. 接種券(券番号がわかるもの)
  4. 予防接種済証または接種記録書

郵送による申請の場合、2、3及び4は写しを提出してください。また、上記の書類に加えて、現住所が確認できる本人確認書類、返信用封筒(切手を貼付し、宛名を記載したもの)が必要です。

場合によっては以下のものが必要になります。

  1. 委任状(代理人による請求の場合)
    委任状PDFファイル(PDF:79KB)
  2. 旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類(旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合)

お問い合わせ先

高根沢町 健康福祉課
〒329-1292 栃木県塩谷郡高根沢町大字石末2053番地
TEL:028-675-8105 FAX:028-675-8988
お問い合わせフォームへ

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