健康診査申し込みフォーム

留意事項

1. お申込み前に、健康診査（成人）のページで対象者や検診の項目などをご確認ください。
   ご不明な点は、特定健診については、住民課保険年金係（TEL：028-675-8141）へ、その他健診、保健指導については、保健センター（TEL：028-675-4559）へお問い合わせください。
2. 受診日の一か月前までにお申込みください。
3. 健診希望日は、第3希望日まで選択してください。※定員を超えた日程については、選択できません。
4. がん検診のみを希望される方は、健康診査の種類は『集団健診は希望しない』をチェックしてください。
5. 施設検診（個別検診での子宮がん検診や歯周疾患検診等）のみを希望される場合は、希望日は第1から第3希望すべて『施設検診のみ』を選択し、健康診査の種類は『集団検診は希望しない』をチェックしてください。
6. 男性の付添いが必要な方は、女性の日の受診はご遠慮ください。
7. 健診日の調整などで、ご連絡することがありますので、日中連絡がつく電話番号を入力してください。
8. すべての項目に入力し、内容を確認後、「送信」ボタンを押してください。

定員に達したため、5月28日（火）、6月１日（土）、6月17日（月）、6月28日（金）の健診申し込みは終了しました。