高根沢町水道事業給水条例施行規程・様式集

高根沢町水道事業給水条例施行規程の様式について

• 同規程における申請・届出の際は、以下の様式をご利用ください。

給水装置工事

※給水装置工事申込書が県内統一様式へ変更となりました。

旧様式についてもしばらくの間受付いたしますが、新様式への速やかな移行をお願いいたします。

№	名称	書式のダウンロード
1	（新様式）給水装置工事申込書	EXCEL：92KB・PDF：316KB
2	給水装置寄贈申込書（様式第3号）	Word：55KB・PDF：52KB
3	給水装置工事設計審査願（様式第4号）	Word：66KB・PDF：64KB
4	給水装置工事施工承認書（様式第5号）	Word：61KB・PDF：66KB
5	給水装置工事完了検査申請書（様式第6号）	Word：81KB・PDF：82KB
6	給水装置工事取消届（様式第7号）	Word：61KB・PDF：46KB

 

給水・給水装置

№	名称	書式のダウンロード
1	給水開栓使用届（様式第8号）	Word：140KB・PDF：325KB
2	代理人(住所・氏名)変更届（様式第9号）	Word：65KB・PDF：60KB
3	管理人選定届（様式第10号）	Word：62KB・PDF：62KB
4	水道使用中止届（様式第11号）	Word：123KB・PDF：272KB
5	水道廃止届（様式第12号）	Word：100KB・PDF：234KB
6	給水装置所有者・使用者変更届（様式第13号）	Word：112KB・PDF：149KB
7	私設(公設)共用栓加入脱退届（様式第16号）	Word：66KB・PDF：54KB
8	給水装置検査員証（様式第17号）	Word：86KB・PDF：56KB
9	水道料金等減免申請書（様式第18号）	Word：59KB・PDF：123KB
10	給水装置の管理義務違反に関する指示書（様式第19号）	Word：50KB・PDF：42KB
11	給水停止通知書（様式第20号）	Word：44KB・PDF：35KB

 

消火栓使用

№	名称	書式のダウンロード
1	私設消火栓消火演習使用届（様式第14号）	Word：57KB・PDF：50KB
2	私設消火栓使用届（様式第15号）	Word：57KB・PDF：60KB

 

開発給水協議

№	名称	書式のダウンロード
1	開発給水協議書（様式第1号）	Word：108KB・PDF：84KB
2	開発給水協議に関する回答書（様式第2号）	Word：47KB・PDF：37KB

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